Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей. Основные способы лечения

Любая мамочка в свое жизни неоднократно слышала о такой патологии как дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных. Впервые о данном заболевании упоминается еще в период вынашивания плода. И это не случайно. Заболевание часто развивается внутриутробно. После появления малыша на свет, педиатры рекомендуют проходить регулярные осмотры на наличие данной патологии, так как она может развиваться у вполне здоровых детей.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей: патогенез и разновидности

Данное заболевание относится к патологическим процессам, которые развиваются в локомоторной системе человека. Оно характеризуется недоразвитием, смещением, нецентрированием и ассиметрией тазобедренного сустава и его элементов.

Выделяют следующие виды патологии:

• Ацетобулярную.
• Эпифизарнуя.
• Ротационнуя.

В зависимости от степени развития патологии ее разделяют на:

• Вывих. При нем наблюдается отсутствие контакта между тазовой и бедренной костью. Данная форма имеет свои подвиды: тератологический и типичный. В первом случае патология развивается внутриутробно на фоне аномального развития мышц либо в следствие генетических болезней. Второй подвид может иметь внутриутробную этиологию либо развивается после рождения у здоровых младенцев.
• Подвывих. Относительно легкая форма. При ней не нарушается связь между бедренной и тазовой костью, но им свойственна сильная подвижность относительно друг друга.
• Нестабильность. При таком протекании заболевания связь между бедренной и тазовой костью не нарушена, но бедренная кость с легкостью отделяется от углубления в подвздошной кости таза.
• Таким изменения в организме при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных могут подвергаться не только младенцы, но и дети грудного возраста.

Группа повышенного риска развития патологии и факторы, провоцирующие его появление

Спровоцировать развитие дисплазии тазобедренных суставов у грудничка могут множество различных факторов. Но все они непосредственно связаны с внутриутробным развитием плода.

К причинам развития патологии относятся:

• Аномалии при эмбриональном развитии.
• Ягодичное предлежание плода.
• Гормональный нарушения при беременности.
• Дефицит витаминов.
• Сильный токсикоз.
• Несбалансированное питание матери.
• Генетическая предрасположенность.
• Родовые травмы.
• Обвитие пуповиной.
• Досрочное родоразрешение.
• Инфекционные патологии женщины на протяжении беременности.

Чаще патология развивается у девочек. По статистическим данным процентное соотношение 80% и 17% соответственно. Также в группу риска входят первенцы. Замечено, что сустав с левой стороны поражается в несколько раз чаще. Научного объяснения этим явления нет.

Врачи отмечают, что дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей является распространенной проблемой, требующей своевременной диагностики и лечения. Основные методы лечения включают консервативные подходы, такие как использование специальных ортопедических устройств — шины Павлика или бандажи. Эти устройства помогают удерживать сустав в правильном положении, способствуя его нормальному развитию. В некоторых случаях, особенно при запущенных формах дисплазии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это значительно увеличивает шансы на успешное восстановление функции сустава и предотвращение осложнений в будущем. Регулярные осмотры и контроль за развитием ребенка играют ключевую роль в лечении данной патологии.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у грудничка. Дисплазия ТБС у детей. Как лечить дисплазию?

Симптоматическое проявление

Дисплазия запущенной форме может привести к необратимым изменениям сочленения. Поэтому следует ежедневно и внимательно осматривать ребенка при пеленании.

Данная патология у грудничков проявляется следующей симптоматикой:

• Ограничивается подвижность бедра.
• Ягодичные мышцы и складочки расположены асимметрично.
• На бедре, с пораженной стороны, появляется дополнительная складка.
• Пораженная ножка становится короче здоровой.
• Асимметрия при отведении ножек.
• Болевые ощущения при движении.
• Повышенная гибкость сустава, при ней головка бедренной кости без затруднения выходит из углубления в подвздошной кости и становится обратно. Данный процесс может сопровождаться щелчком.
• Кроме этого следует знать дополнительные признаки заболевания, которые помогут своевременно определить наличие данного недуга.

Как проявляются симптомы: возрастные признаки заболевания

Для каждого возраста характерны отдельные симптомы заболевания. Как определить когда малышу необходима помощь квалифицированного специалиста.

Классификация симптомов, в зависимости от возраста грудничка:

• До месяца наблюдается повышенный тонус мышц на спинке, туловище младенца приобретает С-образное положение. Малыш держит голову на одной стороне и сжимает кулачек на одной ручке.
• От 3-х до 4-х месяцев, наблюдается четкий щелчок при сгибании коленных и тазовых суставов, становится заметна разница в длине ножек. Также развивается плосковасгульная стопа. Это деформация сводов стопы, которые приводят к тому, что внутренняя сторона стопы сильно заваливается во внутрь и пятка отклоняется от осевой линии голени.
• От 6-ти месяцев. В этом возрасте четко определяется поясничный лордоз и умеренная атрофия нижних конечностей. Ребенок ходит на пальчиках, на пораженной ножке пальцы слишком вывернуты во внутрь либо наружу. Особый признак так называемая утиная походка.

Независимо от возраста недуг может проявляться как одним так и несколькими симптомами одновременно. Признаки не всегда проявляются ярко и в редких случаях их не замечает даже врач, при кратковременных плановых осмотрах.

Мамы имеют намного больше времени и могут очень быстро заметить изменения в организме своего малыша. Поэтому если замечен хоть один симптом, при врачебной консультации ему необходимо уделить особое внимание и при необходимости обратится к ортопеду.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей — это состояние, которое вызывает беспокойство у родителей и врачей. Многие родители отмечают, что на ранних стадиях заболевание может быть незаметным, и именно поэтому регулярные осмотры у педиатра так важны. В случае выявления дисплазии, основными способами лечения являются использование специальных ортопедических устройств, таких как шины или повязки, которые помогают правильно сформировать сустав. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если консервативные методы не дают результатов. Родители часто делятся опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и соблюдения рекомендаций врачей для достижения наилучших результатов. Своевременное лечение позволяет избежать серьезных проблем в будущем и обеспечивает нормальное развитие ребенка.

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ | Причины и способы лечения дисплазии

Что необходимо для диагностирования

В первую очередь необходимо пройти визуальный осмотр у детского ортопеда. Точный диагноз и степень поражения можно поставить на основании совокупности клинических и рентгенологических исследований.

Основные методы, которые используются при диагностировании патологии в педиатрии:

• Рентгенологическая диагностика. При анализе снимка используется схема Рейнберга. С ее помощью точно устанавливается уровень смещения бедренной кости. Схема Putti рекомендуется при обследовании детей у которых не выражена головка бедренной кости.
• Исследование с помощью аппарата УЗИ. При данной процедуре патологический процесс в сочленении просматривается намного подробнее. Изучаются изменения кости, сруктуры мышц, хряща и соединительных тканей, которые отвечают за фиксацию сустава. Данная процедура позволяет более обширно рассмотреть степень поражения.
• Клиническое исследование крови и мочи. Позволяет установить наличие воспалительных процессов в организме малыша.
• МРТ. Предназначено при оперативном лечении. Данное исследование предоставляет более полную картину повреждений сустава.
• Артрография, необходима в очень сложных формах патологии. Для ее проведение требуется применение наркоза, поэтому метод используется в редких случаях.

Лучшим вариантом считается обследование в стационарных условиях, так как врач может несколько дней понаблюдать за поведением и общим состоянием ребенка. Это позволит подобрать наиболее подходящий терапевтический курс.

Как лечить патологию: основные терапевтические методы

При диагностировании данной патологии у малыша, многие родители впадают в паническое состояние и не всегда понимают сложность ситуации. Но стоит отметить, что это заболевание не всегда заканчивается инвалидизацией. К такому итогу может привести только сложная форма патологии и отсутствие своевременного лечения. В этом случае сустав не восстанавливается полностью, что приводит к развитию воспалительных процессов и к пожизненной хромоте.

Данный недуг хорошо поддается лечению в начальных стадиях развития. В начальной форме данный недуг можно побороть проводя специальный лечебный массаж. При сложном развитии заболевания используется оперативное лечение.

Терапевтический комплекс включает в себя процедуры, направленные на восстановление структуры сочленения и фиксации головки бедренной кости в углублении подвздошной кости.

Современные детские ортопеды и артрологи применяют не сколько основных методов для излечения заболевания:

• Консервативное лечение.
• Хирургическое вмешательство.

Способ лечения подбирается исключительно лечащим врачом. При этом учитывается не только форма патологии и тяжесть ее развития, но и наличие сопутствующих заболеваний.

Консервативный метод

На протяжении длительного периода классическое консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей не изменялось. В детской ортопедии и артрологии применяются эффективные способы и специальные ортопедические конструкции, которые использовались много лет назад.

Курс консервативной терапии включает в себя:

• Применение мягких и жестких медицинских конструкций для фиксации конечностей.
• Физиотерапия.
• Лечебный комплекс гимнастических упражнений.
• Массаж.

Одним из самых простых и действенных способов для разведения ножек и фиксации их в необходимом является широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Видео, которое представлено в свободном доступе в различных информативных источниках, позволит освоить правильную технику пеленания. Это доступный метод, который самостоятельно могут выполнять даже молодые родители. Для этого способа используются обычные пеленки. Приобретать специальную конструкцию не надо.

Кроме этого рекомендуется использование штанишек Бекера, подушки Фрейка, шины Виленского либо Волкова. Фиксирующая конструкция такая как стремена Павлика считается устаревшим методом лечения, но не смотря на это положительно влияет на динамику выздоровления и широко применяется ортопедами.

Физиопроцедуры рекомендуется проводить после ношения медицинских приспособлений. Ребенку назначают парафиновое прогревание, ванночки и грязелечение, электрофорез и магнитотерапия.

Упражнения гимнастики и массаж являются самым приятным лечением для малыша. Врачами разрабатывается специальный курс, который позволят укрепить связочный и мышечный аппарат сочленения. Это позволяет ускорить выздоровление и полностью восстановить полноценное функционирование суставов.

Когда необходима операция

Данный метод рекомендуется при тяжелой форме патологии, частых рецидивах заболевания либо в случае неэффективного предварительного лечения. Чаще проводится у деток в возрасте старше одного года.

Основные хирургические методы:

• Закрытая редукция. Проводится вправление бедренной кости в углубление подвздошной кости. В редких случаях проводится увеличение паховых сухожилий. После на конечности накладывается специальная гипсовая повязка.
• Открытая редукция. В результате операции головка бедра устанавливается в правильном положении по отношению к впадине. Данный способ применяется только после полного окостенения головки бедренной кости.
• Тенотомия. Для придания правильного положения головки бедра во впадине удлиняют сухожилие.
• Бедренная остеотомия. При ней искусственно нарушают целостность бедренной кости и разворачивают бедро в правильное положение. Кость скрепляется металлическими фиксаторами, которые впоследствии удаляются.
• Протезирование. Проводится полное замещение сустава искусственным аналогом.
• Кроме реконструирующих манипуляций, при оперативном лечение проводятся паллиативные операции. Они целесообразны при невозможности восстановления сустава. Обычно результатом является выравнивание длины конечности. Такое лечение способствует исчезновению хромоты и облегчает общее состояние ребенка.

После любого вида хирургического вмешательства проводится курс восстановительной терапии. При нем используется медикаментозное лечение, массаж и физиопроцедуры. Срок реабилитации индивидуален в каждом случае, средняя продолжительность 3-4 месяца.

При диагностировании дисплазии тазобедренных суставов у малыша не стоит отчаиваться. Данная патология не обездвиживает ребенка и при своевременной терапии полностью поддается излечено. Поэтому необходимо внимательно следить за визуальными изменениями тела ребенка и при малейших подозрениях срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Крупные суставы в организме взрослого человека всегда подвергаются постоянным, сильным нагрузка. Различные патологии данных сегментов могут существенно снизить качество жизни. Поэтому с раннего детства необходимо предотвращать появление патологических процессов в опорно-двигательной системе.

https://youtube.com/watch?v=dpCBy9fc_Cg%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава у младенцев?

Позиционирование и фиксацию. Это наиболее распространенный метод лечения дисплазии у новорожденных и младенцев. Ребенок помещается в специальное устройство (например, шину Павлика или устройство Фрейка), которое помогает расположить бедра и тазобедренные суставы в оптимальном положении для правильного развития.

Что делают при дисплазии тазобедренных суставов?

Основными принципами лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей являются: лечение положением (удержание согнутых в коленных суставах ножек ребенка в положении разведения, «поза лягушки»), принцип максимально возможной в этом положении двигательной активности ребенка.

Какое вмешательство является приоритетным для младенца с дисплазией тазобедренного сустава?

При нестабильном, положительном по Ортолани тазобедренном суставе требуется раннее лечение . Редуцированные бедра располагаются в положении сгибания и легкого отведения для стимуляции нормального развития суставов, чаще всего с помощью упряжи Павлика, динамического корсета, который позиционирует бедра, позволяя и поддерживая редукцию бедра.

Какие упражнения делать ребенку при дисплазии?

Разведение ног, сгибание ног, сгибание и разгибание ног поочередно, круговое разведение ног, махи ногами «Ножницы», отведение бедра (пассивное) при согнутой в коленном суставе ноге: упражнение «Лягушка», Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у педиатра и ортопеда. Раннее выявление дисплазии тазобедренных суставов позволяет начать лечение на самых ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное восстановление.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на правильное положение ребенка во время сна и кормления. Используйте специальные подушки и ортопедические изделия, которые помогут поддерживать правильное положение ног и предотвратят развитие дисплазии.

СОВЕТ №3

Следите за физической активностью вашего ребенка. Регулярные упражнения и массаж могут помочь укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов. Консультируйтесь с врачом о подходящих упражнениях для вашего малыша.

СОВЕТ №4

Информируйте себя о различных методах лечения дисплазии, таких как использование шины Павлика или хирургическое вмешательство. Знание о доступных вариантах поможет вам принимать обоснованные решения в интересах здоровья вашего ребенка.