Стоматит – рецидивирующее воспаление слизистого эпителия, который выстилает ротовую полость, прикорневую область, слизистую губ.
Представляет собой язву с белесоватым налётом. Как и герпетическая инфекция, является иммунной реакцией на воспаление. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей.
Метод лечения зависит от этиологии заболевания и тяжести течения.
Что такое Фукорцин
Фукорцин – препарат для наружного применения, а именно дезинфекция при воспалении. В составе раствора фукорцина спирт, ацетон, резорцин и фенол. За счёт фуксина средство имеет малиновый оттенок.
Внимание! В продаже есть и бесцветные растворы, но они без фуксина, а значит, на грибковые воспаления не воздействуют.
Показания:
- наружные поражения кожи и слизистого эпителия;
- царапины;
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность и лактация;
- хронический аллергический дерматоз.
Преимущества:
- высокая эффективность;
- комбинированное воздействие: обеззараживает как грибковую, так и микробную микрофлору;
Недостатки:
- за счёт содержания в составе фенола средство запрещено применять маленьким детям и беременным женщинам;
- специфический запах;
- обладает ярким розовым цветом и при попадании на кожу или одежду остаются пятна, которые трудно очистить.
Совет! При длительном применении раствора фукорцина происходит сенсибилизация и эффективность препарата существенно снижается.
Препарат не следует наносить на всю полость рта и на значительные участки кожи. Входящий в состав этанол легко впитывается в кожу и слизистые, и тем самым проникает в кровь. При большой концентрации в крови этанол способен вызывать токсическое влияние: головные боли, головокружение, тошноту, срыгивание, нарушения дыхания вплоть до коллапса, аллергический кашель или ринит. Поэтому при использовании у детей необходимо проявлять аккуратность.
1—2 мл раствора капнуть на ватную палочку и втирающими движениями нанести на очаг поражения 3—5 раз в сутки. Когда раствор высыхает (через 30—40 минут) на обработанный участок разрешается наносить мази и пасты.
Фото 1. Фукорцин наносят на слизистые оболочки полости рта с помощью ватного тампона или ватной палочки.
Сроки лечения составляют 5—7 дней.
Внимание! При появлении жжения, щипания, раздражения в области очага, которое кратковременно проходит, не требуется отмены препарата.
Фукорцин не используют для терапии стоматита у маленьких детей! Детям грудного возраста он противопоказан за счёт токсического действия этанола. Детям с 4—5 лет используется местно в небольших количествах.
Доступный и эффективный препарат
Фукорцин – комбинированный препарат, содержащий в составе ряд важных компонентов для лечения стоматита. Средство зарекомендовало себя как высокоэффективное и можно применять как скорую помощь при первых высыпаниях на коже и слизистых. Однако нужно учитывать тот факт, что препарат имеет свои противопоказания и использовать необходимо осторожно.
У нас тоже была в месяц и один рецидив через неделю, теперь ттт. Педиатр нам вообще сказала, что сейчас она считается пограничным состоянием и не лечится особо, содой можно только обрабатывать. Я с этим несогласна, если повториться, будем искать спец-тов и лечить.
Когда необходимо лечение молочницы у новорожденных? При наличии на слизистой оболочке полости рта малыша покраснения, мелких белых высыпаний, напоминающих творожные крупинки, и пятен молочного цвета на языке. Это и есть кандидоз – острая форма псевдомембранозного орофарингеального кандидоза, возникающего при поражении ротовой полости дрожжеподобным грибком Candida.
По статистике, в первые два месяца после рождения минимум у 2% детей возникает это грибковое заболевание, и мамам нужно знать, какие методы лечения данного заболевания следует применять.
Методы лечения молочницы у новорожденных
Лечение молочницы во рту у новорожденных осуществляется в домашних условиях, но только после осмотра ребенка педиатром. И хотя малыш может не проявлять ни малейшего беспокойства, мешкать с терапией не стоит, так как грибок размножается и поражает все большие участки слизистой.
Основные средства для борьбы с грибком во рту у новорожденных применяются местно, то есть путем нанесения на слизистые оболочки внутренних сторон щек, нёба и языка.
Хорошо известно и проверено на практике лечение содой. Оно эффективно за счет ощелачивания среды во рту, которая не подходит для грибка кандида: он способен существовать и размножаться только в кислой среде.
Нужно приготовить 2% раствор двууглекислого натрия: в 200 мл кипяченой остуженной воды растворить десертную ложку пищевой соды. С помощью куска стерильного бинта, намотанного на палец и смоченного содовым раствором, осторожно обтирают всю слизистую оболочку щек, десны и язык малыша. Процедуру нужно проводить через каждые 3-4 часа в течение нескольких дней.
Отдельно мама должна приготовить такой же раствор для себя – чтобы тщательно обрабатывать соски и ареолы грудных желез перед и после каждого кормления, ведь грибок заразен.
Кстати, о кислой среде. По словам педиатров, у грудничков, которые систематически срыгивают после кормления, кандидоз возникает чаще – из-за попадания кислого желудочного содержимого (в результате пищеводного рефлюкса). Поэтому врачи рекомендуют давать младенцам глоточек воды (после кормления).
Можно было бы оправдать лечение зеленкой тем, что Бриллиантовый зеленый (2% спиртовой р-р) имеет в своем составе фенольное соединение, обеспечивающее сильное антисептическое действие. Но это не означает, что средством для содранных коленок можно мазать во рту крошечного ребенка: анилиновый краситель растворяют в 57% этаноле. Кроме того, зеленка может быть эффективной только при изъязвлении слизистой. И, к тому же, после протирания слизистых содовым составом зеленка вообще не годится, по причине полной несовместимости со щелочами.
Другой представитель красителей-антисептиков – Метиленовый синий (метилтиония хлорид) – не применяют для терапии детей в виде спиртового раствора, поэтому в аптеке нужно найти водный раствор. Это касается и Фукорцина (краски Кастеллани), антисептическое и противогрибковое действие которого обеспечивают входящие в него фенол, имеющий все свойства фенола резорцин, борная кислота, ацетон и краситель фуксин. И предназначен он для наружного применения, к примеру, для смазывания папул при ветрянке (действует за счет коагуляции белковых компонентов экссудата). Так что не удивляйтесь, если у малыша побелеет язык и начнется рвота.
Некоторые медики могут порекомендовать проводить лечение молочницы на языке у новорожденных, обрабатывая поверхность языка с помощью стерильного тампона, смоченного 20% раствором Тетрабората натрия (буры) в глицерине. Тетраборат натрия является производным борной кислоты, используется в качестве бактерицидного и фунгицидного средства. Однако это вещество оказывает в месте применении раздражающее действие, а на клеточном уровне ведет себя как токсин. По инструкции, у детей оно может вызывать судороги, поэтому в педиатрической практике не используется.
И не слушайте совета по применению борной кислоты для обработки полости рта младенца, так как она проникает через слизистые и может вызывать отслоение клеток эпителия, судороги, рвоту и нарушение работы почек. Вспомните, что раньше борную кислоту использовали для борьбы с домашними рыжими тараканами.
Абсолютно всеми педиатрами признано, что лечение Нистатином в течение 4-6 дней безопасно и эффективно.
Безопасно, потому что препарат не всасывается в слизистую и не обладает кумулятивными свойствами. Эффективно – благодаря тому, что грибок Candida его не переносит и погибает вследствие нарушения цитоплазматических мембран своих клеток и нарушения их электролитного гомеостаза.
Полиеновый противогрибковый препарат Нистатин (таблетки по 250 и 500 тыс. единиц) может применяться для приготовления смеси, точнее, водной суспензии, так как он в воде нерастворим. Поэтому таблетку (250 тыс. ед.) нужно измельчать как следует – до порошка. А затем смешать с кипяченой и остуженной водой (200 мл). Применять по той же методике, что и содовый раствор, но не более 4-х раз в день.
Вы можете найти информацию относительно возможного использования при кандидозе у грудных детей 1% р-ра Кандид (Канизон, Кандибене), в частности, если не помог Нистатин. Кандид имеет действующее вещество клотримазол (производное имидазола), которое применяется при терапии микозов кожи, а также при урогенитальной локализации кандидоза, в том числе при вагинальной молочнице, вагините и вульвите, а также обработки влагалища перед родами. Согласно инструкциям большинства производителей Кандида, в педиатрии его не применяют. Он может давать побочные эффекты в виде гиперемии, отека и зуда слизистой влагалища, так что такие побочные действия не исключаются и при использовании данного препарата новорожденным. Тем не менее, многие врачи рекомендуют мазать бляшки во рту этим раствором (2-3 раза в день в течение недели).
А еще дают совет обрабатывать полость рта малыша Сангвиритрином (0,2% р-р). Во-первых, раствор спиртовой, а ребенок новорожденный, поэтому следует развести в теплой кипяченой воде (100 мл) половину чайной ложки препарата – перед проведением процедуры. Во-вторых, следует знать, что бактериостатическое свойство данного фитопрепарата обеспечивают алкалоиды растущей в Китае маклейи сердцевидной (Macleaya cordata) семейства маковых – сангвинарин и хелеритрин (в виде гидроксидов). Эти же алкалоиды содержит известный всем чистотел, лапчатка канадская (Sanguinaria canadensis), мексиканский колючий мак (Argemone Mexicana) и обычнй опийный мак. Сангвинарин является токсичным бензил-изохинолиновым алкалоидом.
Также возможно лечение народными средствами путем обработка ротовой полости и языка ребенка:
- отваром цветков календулы лекарственной (столовая ложка сырья на 250 мл воды);
- отваром цветков ромашки аптечной;
- отваром травы шалфея;
- отваром дубовой коры;
- облепиховым маслом;
- соком алоэ;
- медовой водой (чайная ложка на полстакана теплой кипяченой воды);
- сиропом варенья из чайной розы (малышу дают пустышку, обмакнув ее в сироп).
Сомнение вызывает свежевыжатый морковный сок, поскольку аргументов в защиту его противогрибковых свойств мы не нашли. А совет смазывать слизистые во рту яичным белком с поваренной солью вызывает просто неподдельный ужас: сырой яичный белок может занести в организм малыша бактерию сальмонеллу – возбудителя кишечного заболевания (сальмонеллеза), при котором поражается ЖКТ. Кроме того, у ребенка может быть склонность к аллергическим реакциям, в том числе на яичный альбумин. А проявление аллергии самые неожиданные, вплоть до анафилактического шока.
Как оказалось, лечение молочницы у новорожденных имеет немало нюансов. Мы постарались, чтобы мамы были в курсе. Здоровья вам и вашим деткам!
Комбинированным препаратом с выраженным антисептическим и противогрибковым действием является лекарство Фукорцин, которое предназначается для наружного применения и часто используется в комплексном лечении инфекционных заболеваний кожи.
Свое широкое применение Фукорцин нашел в педиатрии. Его применяют при различных ссадинах, царапинах, грибковых поражениях кожи, стоматите, различных видах дерматита и даже при ветрянке. Правда говоря, данное средство используют не так часто, как зеленка, но в отличии от брильянтового зеленого, раствор Фукорцина имеет более широкий спектр действия. Фукорцин – инструкция по применению детям, позволит родителям более подробно ознакомится со свойствами препарата, особенностями его использования. Раствор Фукорцин в своем составе содержит фуксин с резорцином, а также фенолол, борную кислоту и другие компоненты, которые в комплексе позволили создать мощное и безопасное средство для лечения большого количества заболеваний. Благодаря уникальному составу препарата, он обладает выраженным бактерицидным, противомикробным, противогрибковым действием. Широкий спектр действия препарата позволяет использовать его в разных областях медицины. Основной механизм действия раствора Фукорцин направлен на уничтожение и подавление роста болезнетворных бактерий, а также спор грибков – паразитов. Наружное применение препарата позволяет ему действовать в самом очаге воспаления, тем самым не допускать распространение инфекции и ее проникновение в более глубокие слои эпидермиса.
В последнее время раствор Фукорцина нашел свое широкое применение в лечении ветрянки, которая относится к детским острым инфекционным заболеваниям и встречается практически у каждого ребенка от 2-х лет. Причиной ветрянки является вирус герпеса 1 или 2-го типа. Болезнь очень заразная и часто приобретает масштабы эпидемии. Характерным признаком ветрянки считается появление на теле мелких высыпаний, папул, содержащих прозрачную жидкость. Высыпания при ветрянке очень быстро распространяются по всему телу, лопают, а на их месте образуются корочки. В подавляющем большинстве высыпания при ветрянке с давних времен обрабатываются зеленкой, но мало кто из родителей знает, что можно использовать и раствор Фукорцин, который способен подсушивать высыпания, оказывать выраженное антисептическое и противогрибковое действие. Помимо противомикробного и антисептического действия, Фукорцин при ветрянке снимает кожный зуд, а также снижает риск проникновения вторичной инфекции. Фукорцин рекомендуется использовать детям после 1 года. Им с легкостью можно заменить зеленку. Врачи рекомендуют высыпания при ветрянке обрабатывать 1 раз в день. Смазывать Фукорцином нужно только элементы сыпи, не затрагивая здоровые участки кожи. После использования данного средства, корочки намного быстрее отпадут, а на их месте не останется рубцов.
Фукорцин часто используют и для лечения стоматита, который поражает слизистую оболочку полости рта. У детей стоматит встречается достаточно часто, имеет выраженную симптоматику. Характерными симптомами стоматита считаются болезненные язвочки во рту. Применение раствора Фукорцина в комплексном лечении позволяет остановить болезнь, снизить ее симптомы, подавить агрессивность патогенного возбудителя. Перед применением Фукорцина нужно максимально удалить налет из ротовой полости, используя для этого чистый ватный тампон, предварительно смоченный в облепиховое масло. При помощи ватной турунды обработать высыпания во рту Фукорцином. Врачи советуют использовать данный препарат не больше 3-х раз в день, длительностью в 5 дней.
Дети младшего возраста часто страдают от кандидоза (молочницы), причиной которой являются патогенные грибки паразиты. Применение Фукорцина позволит подавить рост патогенной флоры, исключить прогрессирование болезни и ее распространение на здоровые участки кожи. При кандидозе (молочнице) у детей, раствор Фукорцина оказывает подсушивающий эффект, в разы снижает риск повторного развития болезни, подавляет жизнедеятельность грибков паразитов. Раствор Фукорцина при кандидозе нужно наносить непосредственно на область высыпаний, не больше 5 раз в день, используя ватную палочку.
Дерматит, одно из распространенных детских заболеваний. Существует достаточно много видов дерматита поражающих кожу ребенка, но раствор Фукорцина чаще всего используют при мокнущем дерматите или пиодермии. Применение препарата Фукорцин позволит быстро предотвратить распространение заболевания, подсушить кожу, исключить развитие вторичной инфекции. После использования раствора, на кожу можно нанести питательный детский крем, это поможет исключить пересыхание кожных покровов.
- Острые и хронические дерматозы.
- Повышенная чувствительность к составу препарата.
- Возраст до 2-х лет.
С осторожностью используют препарат при повреждении слизистых оболочек, поскольку он может вызывать ожог, раздражение.
Фукорцин имеет выраженный розовый цвет, который, как и зеленка окрашивает кожу. После применения Фукорцина, многие переживают, чем можно смыть раствор кожи. Существует несколько способов, но наиболее действенным, это перекись водорода. Достаточно смочить ватный тампон в перекиси и протереть кожу, также можно использовать спиртовой раствор календулы или принять горячую ванну с мыльной пеной.
Многие мамочки замечали у своих детей белый налет на языке или слизистой щек. При этом ребенок становился капризным и отказывался от еды. Как правило, такие симптомы являются сигналом развития молочницы.
Симптомы
Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:
- налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
- при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой, которые могут кровоточить;
- появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
- малыш отказывается от еды;
- по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости, образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
- заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры.
Причины
Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida. Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций. Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.
Существует несколько вариантов заражения малыша:
- в процессе родов, когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
- воздушно-капельным путем.
Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:
- дисбактериоз;
- назначение ребенку антибиотиков;
- ацидоз ротовой полости;
- острая респираторная инфекция;
- аллергия;
- частое срыгивание;
- регулярное несоблюдение правил гигиены матерью: облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.
Стадии
Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии:
- Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
- Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
- Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.
Формы
Для данного заболевания характерны две формы проявления: острая и хроническая.
Острая форма характеризуется обсыпанием слизистой полости рта, творожистым налетом, состоящим из грибков, отмершего эпителия и продуктов распада пищи. По мере развития острой формы увеличивается площадь обсыпания и плотность налета.
Как правило, патология сопровождается чрезмерной сухостью слизистой и появлением трещин в уголках губ. При своевременном обращении к врачу острая форма хорошо поддается лечению.
Хроническая форма данной патологии протекает немного иначе. На слизистой появляются небольшие воспаленные очаги округлой формы, которые покрываются желтым или коричневым налетом. Пораженная область имеет заметное уплотнение и возвышение над здоровыми тканями.
Данные участки при пальпации отдают болью. В дальнейшем наблюдается отекание всей слизистой и уплотнение лимфоузлов. Данная форма требует длительного и серьезного лечения.
Помощь
Особенность лечения молочницы у грудничков состоит в том, что для этого возраста нельзя использовать большую часть препаратов и средств, эффективных в отношении грибков Candida. Поэтому терапия должна назначаться только врачом. Это касается не только местного или общего лечения, но и применения народных методов.
Местная терапия является наиболее предпочтительным вариантом при лечении молочницы в грудном возрасте. Она не оказывает общего негативного влияния на организм, но при этом эффективно борется с симптомами и причиной заболевания. В основном для местного лечения применяют следующие средства:
Марганцовка обладает асептическими свойствами, благодаря которым останавливается рост грибков.
Нистатиновая мазь, обладающая противогрибковым действием. Ее применяют для обработки воспаленных участков не менее 2 раз в день. Холисал. Этот гель рекомендуется применять для обезболивания слизистой, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. После нанесения препарат начинает действовать уже через 2 минуты. Чаще всего его применяют для того, чтобы облегчить процесс кормления. Водный раствор 1% танина. Применяется для обеззараживания слизистой путем нанесения на пораженную область. Для грудничков раствор нельзя применять более 5 суток.
После каждой обработки на слизистую необходимо наносить йодинол, генцианвиолет или люголь. Обработку повторяют каждые 3 часа.
Суспензия леворина, обладающая противогрибковым эффектом. Ее готовят самостоятельно, размельчив таблетку на 100 тыс. ед. и залив ее 5 мл кипяченой воды. Суспензией обрабатывают всю полость рта через каждые 6 часов. Данное средство можно заменить суспензией пимафуцина. Канестен в виде раствора. Отличается выраженной противогрибковой активностью. Применяется для обработки слизистой не больше 3 раз в день.
Как правило, общая терапия в грудном возрасте назначается только при запущенной молочнице или ее хронической форме, когда местные препараты не оказали должного эффекта. В качестве общего лечения в данный возрастной период допускается применять следующие противогрибковые препараты:
В следующие дни дозировку снижают в два раза. Для облегчения введения средства его смешивают с молоком или водой. В среднем период лечения составляет от 3 до 5 дней. Амфотерицин В. Выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию. Показан для лечения детей от года, но под контролем врача может применяться и в более младшем возрасте.
Дозировка определяется в зависимости от массы ребенка: на 1 кг должно приходиться не более 75 ЕД препарата. Средство принимают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.
Флюцитозин. Представляет собой порошок, используемый для приготовления суспензии, который можно применять для лечения молочницы с момента рождения ребенка. Среднесуточная доза составляет 100 мг на кг. Курс лечения длится около 7 дней.
Какие сроки прорезывания молочных зубов считаются оптимальными? Таблица с данными.
Сколько стоит серебрение молочных зубов? Тут примерные цены.
Для облегчения симптомов заболевания используют и народные методы лечения. Но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Наиболее популярными средствами являются:
- раствор питьевой соды, который готовят следующим образом: в стакане кипяченой воды комнатной температуры разводят чайную ложку соды. Полученной смесью 5 раз в день обрабатывают воспаленную слизистую;
- отвар смеси лекарственных растений: коры дуба, календулы, ромашки, шалфея. Столовую ложку каждого растения заливают стаканом кипятка и дают остыть.
При обработке рта необходимо использовать небольшое количество жидкости, чтобы исключить ее проглатывание, так как эти растения могут вызвать аллергию; паста из малинового сока и меда. Для ее приготовления необходимо взять оба компонента в равном объеме и проварить 3 раза. Остывшую смесь наносят на очаги воспаления.
Несмотря на то, что этот рецепт получил распространение, врачи не советуют его использовать, так как в малиновом соке содержится кислота, которая приводит к дополнительному раздражению слизистой.
Кроме того, мед является отличной питательной средой для патогенных бактерий, размножение которых только ухудшит общую клиническую картину.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:
- дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка;
- заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит;
- поражение мочеполовой системы у девочек, при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
- патологии дыхательных путей, которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
- сепсис, который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.
Ценные советы о рассматриваемом заболевании дает доктор Комаровский этом видео:
Профилактика
Для того чтобы избежать развития молочницы у грудничков, мамочкам необходимо придерживаться определенных правил:
- при грудном вскармливании перед прикладыванием ребенка к груди ее необходимо омывать кипяченой водой;
- после кормления или срыгивания необходимо давать ребенку попить, чтобы смыть частички пищи и нейтрализовать кислотную среду;
- перед тем как заниматься с грудничком, нужно обязательно мыть руки;
- нельзя давать ребенку немытые игрушки и пустышку. Хотя бы один раз в день их необходимо кипятить или обрабатывать мыльной водой;
- рекомендуется регулярно обрабатывать все предметы малыша, предназначенные для питания или игры, асептическими растворами или содой;
- желательно один раз в сутки очищать полость рта ребенка с помощью увлаженной марли, надетой на палец;
- нельзя бесконтрольно давать ребенку медикаменты и неподходящие для возраста малыша продукты.
Отзывы
Многие родители считают молочницу неопасным заболеванием и часто затягивают с посещением доктора, тем самым ухудшая ситуацию и провоцируя развитие осложнений. Те, кто своевременно обратились к врачу, отмечают, что лечение не вызывало затруднений и быстро давало результаты.