Гистамин это гормон – биогенный амин, который присутствует в организме, где выполняет много важных функций. Ускоряет заживление ран, взаимодействует с гормонами, регулирует напряжение гладкой мускулатуры. Гистамин содержится также в пище. Появляется в ней в результате деятельности бактерий и вреден для здоровья. Если его употреблять в больших количествах, может привести к псевдоаллергии или даже отравлению. Узнайте, каковы симптомы гистаминовой непереносимости и в каких продуктах его больше всего.
Гистамин это тканевый гормон из группы биогенных аминов. Он хранится в тучных клетках организма (клетках соединительной ткани и слизистых оболочек) в скрытой форме. Освобождается только под воздействием различных факторов, например, изменения температуры, повреждения ткани или контакта с аллергеном.
Гистамин имеется также в некоторых пищевых продуктах. В еде он образуется в результате работы бактерий, не только добавленных в этих целях, но и тех, которые являются факторами ее загрязнения. После употребления пищи, содержащей гистамин, он разлагается в кишечнике под влиянием предназначенного для этого фермента (диаминоксидазы – ДАО).
Роль в организме
Гистамин выполняет различные функции в организме – регулирует выделение гормонов передней доли гипофиза, возбуждает выделения некоторых желез (в т.ч. желудочного сока). Однако, прежде всего, является посредником в развитии аллергии. После контакта слизистой оболочки с аллергеном происходит освобождение гистамина и появляются характерные симптомы аллергии.
Таким образом, гистамин:
- вызывает на коже отек, зуд и гиперемию,
- в легких вызывает сокращение гладкой мускулатуры и повышенное выделение мокроты,
- возбуждает периферические сенсорные нервы, из-за чего появляются приступы чихания,
- также расширяет кровеносные сосуды, что вызывает заложенность носа,
- вызывает также покраснение, слезливость, зуд и жжение глаз и отек век,
- у больных с пищевой аллергией приводит к сокращению гладких мышц и повышенной выработке пищеварительных соков и диарее, вследствие раздражения слизистой оболочки тонкого кишечника.
Непереносимость гистамина
Гистамин может вызывать появление симптомов аллергии, несмотря на то, что контакта с аллергеном не было. Причиной этого состояния может быть повышенная концентрация этого гормона в организме, являющаяся следствием его чрезмерной выработки.
Однако наиболее частой причиной является врожденный или приобретенный недостаток фермента диаминокзидазы (ДАО), который расщепляет содержащийся в пище гистамин. Если не хватает ДАО или он неправильно работает, гистамин не расщепляется. Его избыток поступает в кровь через слизистую оболочку кишечника и вызывает симптомы, напоминающие аллергию:
- головная боль и головокружение, мигрень,
- раздражение слизистой носа,
- затруднения дыхания,
- тахикардия, артериальная гипертензия,
- нарушения в работе пищеварительной системы, например, вздутия, боль в животе, диарея,
- кожная сыпь, зуд.
Такое состояние называется гистаминной непереносимостью. В ее лечении рекомендуется диета с ограничением употребления продуктов, богатых этим гормоном. Можно использовать также антигистаминные препараты.
Содержание в пищевых продуктах
Гистамин может находиться в продуктах естественным образом, появляться в процессе ферментации и созревания или из-за неправильного хранения, когда пища портится.
Богатыми гистамином считаются:
Читайте также:
- кислые продукты,
- колбасные изделия,
- рыба и морепродукты.
В связи с этим люди, плохо переносящие гистамин, должны исключить их из диеты, а также цитрусовые, которые вызывают освобождение гистамина из тучных клеток.
Свежие непереработанные продукты питания содержат немного гистамина. Его количество значительно возрастает в ходе процессов переработки пищи. Считается, что чем дольше еда хранится или созревает, тем больше в ней содержится гистамина.
Есть и другие факторы, которые влияют на его содержание в пище. Например, в случае рыбы это ее вид, свежесть, условия транспортировки и температура хранения. Именно гистамин отвечает за характерный запах испорченной рыбы.
Следует подчеркнуть, что гистамин это устойчивое химическое соединение, которое не расщепляется под влиянием повышенной температуры в ходе процессов жарки или запекания.
| Рыба (мг/кг) | Сыры (мг/кг) | Мясо (мг/кг) |
|
|
|
| Спирт (мкл/л) | Уксус (мкл/л) | Овощи (мг/кг) |
|
|
|
Гистамин и алкоголь
Если после употребления алкоголя, кроме головной боли и проблем с желудком, у вас краснеет лицо, грудь и через несколько часов либо сразу появляется сыпь, это может быть гистаминная непереносимость. Это не то же самое, что и аллергия на алкоголь.
Какое количество гистамина приводит к непереносимости и отравлению?
Получение из пищи гистамина в дозе от 5 до 10 мг может вызвать псевдоаллергическую реакцию у чувствительных людей. В свою очередь, первые симптомы отравления появляются при дозе гистамина в пище выше 50 мг/кг продукта:
- головная боль,
- жжение губ,
- крапивница,
- покраснение лица и шеи.
Превышение 200 мг гистамина на 1 кг продукта вызывает усиление симптомов и они протекают в острой форме с нарушением дыхания и снижением давления крови.
Стоит знать, что содержание гистамина в рыбе и рыбных продуктах выше 1000 мг/кг приводит к скомбротоксическому отравлению (гистаминное отравление), проявляющемуся в нарушении дыхания, а у людей с аллергией может даже вызвать смерть.
-
Читайте также:
Наибольшее количество пищевых отравлений, вызванных наличием гистамина в пище, отмечено в результате употребления рыбных продуктов (скумбрии, сельди, тунца и сардин), а также созревающих сыров.
Определение
· Гистамин – биогенное соединение в виде бесцветных кристаллов, легко растворяемых в воде и хуже в спирте.
· Биогенные амины – это вещества, которые образуются из свободных аминокислот в пищевых продуктах.
· В организме обычно гистамин находится в связанном состоянии и не наносит вреда. В свободном состоянии вызывает мышечные спазмы, понижение давления и расширение капилляров.
· В медицине используется в препаратах от мигрени, астмы, суставного ревматизма, крапивницы.
· Гистамин образуется аминокислотой гистидин. Другие биогенные амины, такие как тирамин, триптамин и серотонин, могут вызывать подобие отравления (псевдо аллергию).
· Заболевание вызвано реакцией гиперчувствительности к гистамину и дает относительно легкие симптомы, которые можно спутать с другими аллергическими реакциями и отравлением моллюсками. Состояние зачастую не требует госпитализации и лечения.
Факты об отравление гистамином
· Большинство отравлений гистамином в мире происходит в Соединенных Штатах и Японии, обычно после употребления консервированного тунца, копченой скумбрии и сардин. В нашей стране такое заболевание также встречается.
· В Соединенных Штатах на отравление гистамином приходится 5% всех пищевых отравлений и около 40% всех заболеваний на основе рыбных блюд.
-
Читайте также:
· Наибольшая зарегистрированная вспышка была в Соединенных Штатах в 1973 году, когда 233 человека отравились гистамином после употребления консервированного тунца.
· Первый случай отравления при употреблении сыра был зафиксирован и описан в 1967 году.
Этиология и патогенез
Отравление происходит из-за нарушения технологии консервации и неправильного охлаждения пищи. Состояние возникает под влиянием бактерий, которые встречаются в продуктах, либо в виде нормальной флоры, либо в качестве загрязняющей флоры. Гистидин декарбоксилаза, обнаруженная в E.coli, Proteus и Klebsiella, превращает гистидин из ткани рыб, в гистамин.
Бактерии производят ферменты, которые способствуют превращению аминокислот в различные амины. Количество этих аминов в пищевых продуктах зависит от следующих факторов:
· Сколько свободных аминокислот изначально присутствует в продукте.
· Качества и способа обработки.
Уровень токсичности вещества оценивается в 20-50 мг / 100 г.
Располагающие факторы
Ранее отравление гистамином чаще всего было связано с рыбными продуктами, особенно с тунцом, скумбрией и сельдью. Эти виды рыб содержат много гистидина, и специфические бактерии в морской среде могут продуцировать ферменты, которые превращают гистидин в гистамин.
Другие биогенные амины также содержатся в сыре, красном вине, помидорах и других продуктах.
-
Читайте также:
Некоторые люди особенно чувствительны к биогенным аминам. Непереносимость этих аминов может вызывать различные гены отравлений:
· Токсичными компонентами в морепродуктах.
· Скумбрией, другой рыбой или моллюсками.
· Другими продуктами из моря.
· Отравление рыбой, морепродуктами или морепродуктами.
Диагностика
Типичная история болезни – аллергическая реакция. Время инкубации составляет от нескольких минут до нескольких часов – у большинства пациентов появляются симптомы в течение одного часа после употребления пищи.
Симптомы и признаки:
· Отек вокруг рта.
· Ощущение жжения во рту и горле.
· Кожные реакции с покраснением и покалыванием.
· Тошнота, рвота и головная боль.
· Может вызвать приступы астмы.
Обычно длится от нескольких часов до нескольких дней. Смертельных случаев не фиксировалось.
Поскольку ткани с бактериями распределены в рыбе неравномерно, симптомы зависят от количества потребляемой пищи и от того, какие части рыбы потребляются.
Опасная для еды рыба не выглядит по-особенному. Такие способы термической обработки, как варка и жарка не разрушают гистамин.
Клинические данные
Первоначально состояние может быть неверно истолковано, как аллергическая реакция. Особенно если неясно, что больной только что съел рыбу.
Физические признаки и симптомы:
· Диффузная эритема, которая хорошо выражена и обычно локализуется на голове, шее и верхней части тела.
Высокие значения гистамина могут быть обнаружены в пищевых продуктах. Существуют предельные значения содержания гистамина в рыбных продуктах. Количество гистамина в этих продуктах должно контролироваться.
Лечение и профилактика
При правильно поставленном диагнозе никакого лечения не требуется. Состояние проходит само по себе. Симптомы обычно проявляются на протяжении менее 6 часов.
· Хорошая гигиена при производстве консервы и блюд из рыбы.
· Низкая температура хранения также важна для предотвращения развития псевдо отравления гистамином.
Меры для отдельных случаев или вспышек:
· В случае нескольких фактов отравления – изучение продуктов питания.
· Уведомление санитарных служб.
· Если подозревается несколько случаев отравления, желательно обратиться в медицинское учреждение.
Полезная информация
- Бензодиазепиновое отравление и интоксикация бензодиазепиноподобными снотворными средствами.
- Когда происходит отравление бета-блокаторами , какие последствия и осложнения возникают на его фоне.
- Наиболее распространенные бытовые и профессиональные источники отравления свинцом . Чем оно опасно, и какие необратимые последствия может спровоцировать в организме человека.
- Насколько часто встречается отравление антагонистом кальция и сердечными гликозидами . Как избежать осложнений, и какие антидоты существуют.
- Предельное количество вещества для интоксикации этиленгликолем . Где встречается этот сложный спирт и почему несчастные случаи чаще фиксируются среди алкоголиков и детей.
- Чем опасно отравление фтором, и какие схемы лечения существуют, в зависимости от возраста и количества употребленного средства.
В предыдущих статьях нашего гистаминового цикла мы уже выяснили, что непереносимость гистамина, или гистаминоз, вызвана не аллергенами, а недостатком в организме определенных ферментов. Из-за этого гистамин, получаемый с пищей, не выводится должным образом, вызывая симптомы, присущие пищевой аллергии: зуд, сыпь, головную боль, общую слабость, повышенную утомляемость, неустойчивое артериальное давление, кишечное расстройство. Если эти симптомы сохраняются достаточно долго, можно говорить о хроническом гистаминозе. Но они могут возникнуть даже у здоровых людей при потреблении большого количества продуктов, содержащих гистамин. Выраженность симптомов зависит от уровня поступившего в организм гистамина. Чем дольше хранится пища, тем больше гистамина в ней образуется, а значит, одни и те же продукты могут вызывать симптомы разной степени тяжести.
Диета
Основной способ избавления от гистаминоза – низкогистаминовая диета, то есть уменьшение в рационе продуктов-гистаминолибераторов, в частности консервов и полуфабрикатов, и переход на еду и напитки с низким содержанием гистамина.
К пр относятся:
- мясо индейки без кожи;
- вареный яичный желток;
- охлажденные или быстрозамороженные мясо и рыба;
- свежие овощи за исключением томатов и баклажан;
- свежие фрукты и ягоды за исключением цитрусовых, клубники, ананасов и вишни;
- свежее пастеризованное молоко и молочные продукты;
- цельнозерновые хлеб, крекеры, макаронные изделия;
- кокосовое и рисовое молоко;
- творожный сыр;
- сливочное масло;
- соки и смузи за исключением цитрусовых;
- травяной чай за исключением черного, зеленого и матэ;
- любая зелень кроме шпината;
- растительное масло.
Методы лечения
В 2016 году в Италии было проведено небольшое исследование по лечению непереносимости гистамина ферментом диаминоксидазой. В нем приняли участие 14 человек. Проявления у всех были разными: вздутие (12 пациентов), боль в животе (8), тахикардия (7), диарея (6), головная боль (5), сыпь (5), рвота (2). Участники эксперимента довольно долго сидели на низкогистаминовой диете, которая им порядком надоела. Врачи прописали им даосин (Daosin) – пищевую добавку, содержащую диаминоксидазу.
Другие методы лечения:
- прием антигистаминных препаратов
- прием кортикостероидов
- отказ от лекарств, провоцирующих непереносимость гистамина, в том числе противовоспалительных и болеутоляющих.
Пищевые добавки, применяемые для лечения непереносимости гистамина:
Нормализовать работу диаминоксидазы помогают некоторые витамины и минеральные вещества. Можно включить в свой рацион продукты, которые их содержат, или принимать пищевые добавки.
Витамины и минеральные вещества, помогающие при непереносимости гистамина:
- витамин В6 (помогает диаминоксидазе расщеплять гистамин);
- витамин С (снижает уровень гистамина в крови и помогает диаминоксидазе расщеплять гистамин);
- медь (немного повышает содержание диаминоксидазы в крови и помогает ей расщеплять гистамин);
- магний (повышает порог иммунного ответа);
- марганец (повышает активность диаминоксидазы);
- цинк (помогает диаминоксидазе расщеплять гистамин, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием);
- кальций (помогает избавиться от крапивницы и покраснения кожи);
- витамин В1;
- витамин В12;
- витамин В9 (фолиевая кислота).
В большинстве случаев с непереносимостью гистамина можно справиться в течение нескольких недель, если соблюдать диету, принимать антигистаминные препараты и ферменты в виде пищевых добавок. На этот же период нужно исключить или ограничить прием препаратов, повышающих выработку в организме гистамина. Лучше всего питаться свежими продуктами, отказавшись от консервов и полуфабрикатов. При этом полностью отказываться от продуктов с высоким содержанием гистамина врачи не советуют, ведь иначе можно недополучить много витаминов и полезных веществ.
Почему тучные клетки выделяют гистамин?
Тучные клетки – это иммунные клетки, которые производят наибольшее количество гистамина в вашем организме. Они выпускают сохраненный гистамин в ответ на ряд воздействий, включая аллергены и инфекцию.
Гистохимические характеристики человеческих базофилов и тучных клеток тканей тела были описаны более века назад Паулем Эрлихом. Когда тучные клетки активируются, например аллергеном, который связывается с сывороточным иммуноглобулином IgE, прикрепленным к их рецепторам FcɛRI, то они высвобождают цитокины, эйкозаноиды и их секреторные гранулы.
Тучные клетки взаимодействуют непосредственно с бактериями и, по-видимому, играют жизненно важную роль в защите человека и животных от патогенов.
В настоящее время считается, что тучные клетки оказывают критические провоспалительные функции, а также играют иммунорегуляторные роли при различных иммунных расстройствах за счет высвобождения медиаторов воспаления ,таких как гистамин, лейкотриены, цитокины, хемокины и нейтральные протеазы (химаза и триптаза).
Что такие биогенные амины?
Биогенные амины – это природные азотсодержащие соединения, часто производимые в больших количествах бактериями. Таким образом, многие пищевые продукты с большей вероятностью содержат биогенные амины, особенно после их ферментации (сквашивания бактериями), хранения или гниения. (1)
Эти соединения (биогенные амины) включают бета-фенилэтиламин, тирамин, триптамин, путресцин, кадаверин, спермин и спермидин, но гистамин – является наиболее распространенным и наиболее часто связанным с пищевыми симптомами. (1)
Многие биогенные амины вредны, в то время как другие полезны для здоровья человека. Например, спермидин увеличивает продолжительность жизни в экспериментах на некоторых живых организмах, таких как дрожжи, нематоды и мухи. Он снижает окислительный стресс и помогает клеткам очищаться от отходов и перерабатывать полезные вещества. (2)
Биогенные амины обычно содержатся в рыбе, рыбопродуктах, мясе, молочных продуктах, вине, сидре и пиве, а также в шпинате, помидорах и дрожжевых продуктах питания. (3, 4)
Непереносимость гистамина
Избыток гистамина в организме приводит к широкому спектру симптомов, многие из которых напоминают аллергическую реакцию.
- Зуд кожи, глаз, ушей и носа
- Крапивница, экзема, сыпь, покраснение кожи, красные пятна
- Отек тканей лица и полости рта, а иногда и горла
- Гипотензия или гипертония
- Головокружение
- Разрегулированная температура тела
- Повышенный сердечный ритм и аритмия
- Тревога или панические атаки, трудности засыпания
- Проблемы с дыханием
- Заложенность носа, насморк и сезонная аллергия
- Конъюнктивит
- Головные боли и мигрени
- Тошнота и рвота
- Рефлюкс, расстройство желудка, диарея и изжога
- Усталость, растерянность и раздражительность
- Нарушенный менструальный цикл
НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ ГИСТАМИНА НА РАЗЛИЧНЫЕ ОРГАНЫ
Еще одна причина, по которой трудно диагностировать непереносимость гистамина, заключается в том, что его эффекты являются накопительными. Например, вы можете не реагировать, если у вас в диете есть немного продуктов, содержащих гистамин, но вы можете перейти свой “порог чувствительности”, если съедите много продуктов с высоким содержанием гистамина.
Индивидуальные уровни чувствительности к продуктам с гистамином значительно различаются, некоторые люди нуждаются в полном отказе от таких продуктов, в то время как другие могут переносить небольшие их количества.
Продукты питания с большим количеством гистамина
Как правило, пищевые продукты, которые могут содержать высокие уровни биогенных аминов, являются ферментированными продуктами или продуктами питания, подверженными микробному загрязнению во время хранения. Однако содержание гистамина варьирует в широких пределах, даже в тех продуктах питания, которые обычно содержат много гистамина. (3, 5)
Большинство свежих продуктов, особенно фрукты и овощи, содержат мало гистамина. Однако есть исключения из этого правила: шпинат, баклажаны и помидоры, как правило, содержат больше гистамина. Эти овощи могут иметь столько гистамина, чтобы вызвать воспалительную реакцию у человека с непереносимостью к гистамину (аллергической реакции). (6, 7)
Некоторые виды мяса также содержат больше гистамина, чем другие. Свинина, вероятно, самый значимый источник гистамина в мясных продуктах. Приготовление свинины на гриле дополнительно повышает уровень гистамина в мясе, а варка – снижает его. (8)
Какао может быть также относительно высоким источником гистамина, однако кофеин и теобромин в какао стабилизируют тучные клетки, предотвращая из них высвобождение гистамина. Вы можете сначала исключить шоколад (какао) из вашего рациона и повторно добавить его позже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы его переносите. (9, 10, 11, 12, 13)
Ферментация – это процесс, при котором микробы/бактерии частично переваривают, химически изменяют и превращают одну пищу в другую, например, молоко в выдержанный сыр, или капусту в квашеную капусту. Микробы, ответственные за эти изменения, часто производят большое количество гистамина, что может вызвать проблемы у людей с аллергией. (14, 6)
Основными бактериями, ответственными за производство биогенных аминов, в том числе гистамина, в ферментированных продуктах питания это – молочнокислые бактерии. Эти бактерии могут расщеплять аминокислоты на аминосодержащие соединения. Они продуцируют эти соединения в качестве своих защитных механизмов для противостояния кислотным средам. (3)
Некоторые виды дрожжей также производят гистамин во время брожения. Тонкое управление работой дрожжей во время брожения может резко изменить (снизить или увеличить) содержание гистамина в вине. (6, 15)
- Квашеная капуста и кимчи
- Чайный гриб, пиво и вино
- Соленья
- Тофу, натто и другие ферментированные соевые продукты
- Йогурт, пахта и кефир
- Сыр (выдержанный сыр содержит больше гистамина, чем свежий, мягкий сыр)
- Колбаса, пепперони и салями (и другие вяленые или ферментированные мясные продукты)
Во время процесса виноделия дрожжи и молочнокислые бактерии производят гистамин, когда они ферментируют виноградное сусло. Управление этим процессом имеет решающее значение на содержание гистамина в готовом вине. (15)
Согласно одному исследованию, средние уровни гистамина в вине были 3,63 мг/л для французских вин, 2,19 мг/л для итальянских вин и 5,02 мг/л для испанских вин. Вообще говоря, красное вино содержит больше гистамина, чем белое. (16, 6)
В некоторых странах существуют нормы по ограничению гистамина в вине, например, в Германии (2 мг/л), Голландии (3 мг/л), Финляндии (5 мг/л), Бельгии (от 5 до 6 мг/л), Франции (8 мг/л), Швейцарии и Австрии (10 мг/л). Если у вас обнаружена нетерпимость к гистамину, но вы любите красное вино, то выбирайте вина из стран, которые устанавливают самые строгие ограничения на гистамин. (3)
Консервированные и другие обработанные продукты, как правило, имеют больше гистамина, чем свежие продукты. В томатной пасте может содержаться до 16,6 мг гистамина на 100 г пасты, а в консервированных рыбных продуктах – более 20 мг на 100 г. (5, 17)
Даже если у вас нет непереносимости гистамина, рыбные консервы следует есть сразу после вскрытия банки. Чем дольше консервная банка рыбы остается открытой, тем больше бактерий будет расти и вырабатывать гистамин, повышая риск скомброидального (гистаминового) отравления. (8, 18)
Другие стимулы повышения уровня гистамина
Когда гистамин выходит из тучных клеток, то усиливает кровоток в области той вашегй части тела, на которую воздействует аллерген. Это вызывает воспаление, которое позволяет другим химическим веществам из вашей иммунной системы вмешаться в этот процесс и начать проводить “ремонтные работы”.
Некоторые продукты питания стимулируют тучные клетки высвобождать гистамин; их иногда называют “освободителями гистамина”. Цитрусовые фрукты являются самыми сильными стимуляторами выработки гистамина, хотя сульфиты в красном вине также могут быть очень сильными провоцирующим фактором. (4, 19)
- Папайя, клубника и ананас
- Арахис и древесные орехи
- Помидоры и шпинат, которые также содержат гистамин
- Шоколад, однако, шоколад/какао также содержит метилксантины как теобромин, который может стабилизировать тучные клетки (20)
- Консервированная рыба и морепродукты
- Яичный белок
- Свинина
- Лакрица
- Некоторые специи
- Искусственные пищевые добавки
Некоторые бактерии, входящие в состав пробиотиков, могут вызвать высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов.
Эти пробиотики могут быть полезны для некоторых людей, но они производят достаточно много гистамина, что могут вызвать проблемы у тех, кто имеет непереносимость гистамина.
Эти соединения предотвращают эффективное расщепление гистамина оксидазой D-аминокислот / диаминоксидазой (ДАО). Диаминоксидаза (ДAO) – это пищеварительный фермент, вырабатываемый в почках, тимусе и кишечной оболочке пищеварительного тракта. Его основная функция заключается в разрушении избытка гистамина в вашем организме, что снижает проявление аллергии или непереносимости. (1)
Вещества, уменьшающие количество иммунных Th1-клеток и увеличивающие количество иммунных Th2-клеток, смещают баланс иммунной системы в сторону тучных клеток, производящих гистамин.
ГРУППИРОВАНИЕ ИММУННЫХ КЛЕТОК CD4, ИХ ФУНКЦИИ, ФАКТОРЫ ТРАНСКРИПЦИИ И ЦИТОКИНЫ (и)
- Нарушение циркадного ритма
- Плесень, митотоксины
- Выхлоп дизельного двигателя
- Дефицит магния в организме
- Психологический стресс
- Переизбыток витамина D
- Соя
- Чеснок
- Кардамон
- Папайя
Никотин (в сигаретном дыме) вызывает высвобождение гистамина. (29)
Кроме того, некоторые факторы образа жизни и состояния могут увеличить высвобождение внутреннего гистамина в организме (9):
- Гипоксия (недостаток кислорода)
- Высокая температура тела
- Травма
Более того, психологический стресс увеличивает запасы гистамина в тучных клетках. Любой из перечисленных выше факторов может высвобождать этот запас гистамина, создавая опасную комбинацию. (30)
К сожалению, некоторые лекарства могут ингибировать HMNT и DAO, ферменты, которые расщепляют гистамин. Таким образом происходит повышение уровня гистамина в крови и усугубляются симптомы его непереносимости. (31, 32, 33)
Некоторые люди не могут избежать приема этих лекарств, поэтому, если у вас подобная ситуация, то вы можете дополнительно включать в прием натуральные антигистаминные средства, чтобы помочь вам справиться с этими побочными эффектами.
- Гепарин, антикоагулянты (6)
- Циметидин, антацид и блокатор H2R; несмотря на то, что он является антигистаминным, этот препарат значительно ингибирует DAO (6, 32)
- Хлорохин; влияние этого анти-малярийного препарата на гистамин считается относительно незначительным (34)
- Дигидралазин, препарат, назначаемый при высоком артериальном давлении в некоторых странах (6)
- Изониазид, противотуберкулезный препарат (35)
- Цефуроксим, антибиотик (6)
- Цефотиам, антибиотик (6)
- Хлорохин, антибиотик (6)
- Аминофиллин, препарат от астмы (6)
- Верапамил, блокатор кальциевых каналов, часто назначаемый при высоком артериальном давлении (6)
- Альпренолол, бета-блокатор, часто назначаемый при высоком артериальном давлении (6)
- Дигидралазин, назначаемый при высоком кровяном давлении (6)
- Опиоидные анальгетики, в том числе морфин и кодеин (36, 37)
- Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs, первый класс антидепрессантов) (38)
- Контрастные препараты, используемые перед проведением процедур медицинской визуализации с помощью рентгена (6)
- Имидазолы, в том числе многие фунгициды (25, 39)
Helicobacter pylori -это спиралевидная бактерия, которой заражены около половины всех людей в мире. Она может вызвать воспаление, язвы и даже рак желудка. (40)
Helicobacter pylori вырабатывает липополисахариды, которые стимулируют энтерохромаффиноподобные клетки желудка к размножению и высвобождению гистамина. Таким образом, инфекция H. pylori может увеличивать количество гистамина в кишечнике. (41, 42)
Продукты питания с низким содержанием гистамина
Определение продуктов питания по содержанию гистамина может быть достаточно сложным делом, поэтому стоит знать и те продукты, которые имеют незначительное количество гистамина. Эти продукты не должны стимулировать ваши клетки и микрофлору кишечника производить больше гистамина.
В клиническом исследовании с участием 22 пациентов с хронической крапивницей ученые разработали экспериментальную диету с очень низким содержанием гистамина, которую мы можем использовать в качестве основы для своего питания.
- Белый рис
- Просо
- Ростки фасоли
- Огурцы
- Редиска
- Лист салата
- Петрушка
- Тыква
- Картофель
- Лук (8)
- Морковь (8)
- Капуста (8)
Лучше всего, если вы будете есть эти продукты свежими или слегка приготовленными (кроме зерна, которое нужно варить). Жареные овощи показывают более высокое содержание гистамина. (8)
- Вареное свежее мясо (избегайте свинины и любых колбас) (8)
- Вареная свежая рыба
- Яйца
- Молоко
Обратите внимание, что вышеуказанные продукты могут содержать небольшое количество биогенных аминов, включая гистамин, но в целом, употребление этих продуктов резко уменьшило количество гистамина в рационе участников исследования. Их хроническая крапивница сильно снизила свою активность. (33)
Чем дольше хранится пища, тем больше в ней содержится биогенных аминов. Это правило распространяется даже на листовые зеленые овощи, поэтому будет лучше, если то, что вы покупаете, будете съедать как можно быстрее. Не позволяйте продуктам питания долго храниться в вашем холодильнике или на вашей столе. (43)
Изменение вашей диеты для снижения уровня гистамина
Помните: гораздо важнее избегать продуктов, которые вызывают ваши симптомы, чем точно следовать какому-либо одному списку полезных продуктов питания. Содержание гистамина в пище может варьироваться в широких пределах, даже между двумя различными блюдами, содержащими одну и ту же пищу, но приготовленными по-разному. Жареная свинина, например, может содержать в два раза больше гистамина, чем вареная свинина. (8)
Если вы подозреваете, что определенная пища вызывает у вас симптомы непереносимости гистамина, попробуйте убрать эти продукты из питания, чтобы наблюдать за изменением состояния. Затем снова введите в питание эти продукты, чтобы увидеть, возвращаются ли те же симптомы. Это называется элиминационной диетой, и это, вероятно, лучший способ определить ваши триггеры чувствительности к гистамину. (44)
